Болезни сердечно-сосудистой системы и лечения
Тахикардия и операции через минимальное отверствие
Тахикардия сейчас лечится не только лекарствами но и оперативным путем.Больные чувствуют сердцебиение как внезапное ускорение ударов сердца.
Во время тахикардии появляется усталость, одышка,или грудная боль.Иногда может быть обморок.Екг, эхокардиография, Holter Екг обследование проводимые у больного с тахикардией. Больной с тахикардией должен пойти к кардиологу и начать лекарственную терапию.После этого и после прижигании катетером можно пойти на хирургическое лечение.Особенно атриальная фибрилляция одна из часто встречаемых типов тахикардии.Сейчас это болезнь лечится через минимальное отверствие.
Операция сердца через минимальное отверствие
Это операции проводимые через отверствие менее 7 см-ов.В певые в Турции АСД, ВСД И операция открытого артериального протока осушествился через 5 см –ый разрез профессором Озтекин Ото.
А также проводится операция клапанов аорты и митрального отверствие.Ото проводит операцию аортальных клапанов через верхную треть грудной кости,а митрального клапана через нижную треть грудной кости с 5-ти см-ового разреза.
Проф.Ото осуществляет операции через особую канюлу патентированный им.В последние 3 года он провел конференции в Барселоне ,в Стокгольме и в других разных странах на эти темы и осуществил там эти операции. Проф.Ото оперирующих в Измире взрослых и детей расказал следующее:
Риск этих операций не очень высок по сравнению с обычным, напротив время заживления раны короткий. После обычных операций больные должны спать на спине 1 месяц но у наших больных нет такого обязательства.И так возможна операция очень старых больных .
Ендовенозная лазерная терапия – новый метод для лечения поверхностных вен связанный с недостаточностью Большой Скрытой вены. Недостаточность системы поверхностных вен нижних конечностей выявляется у мужцин 15%, у женщин 25% -ов.
Венозная система образуется из глубоких, поверхностных и перфорантных вен.Недостаточность одного из этих компонентов приводит к недостаточности системы.Сафенофеморальные и сафенопоплитеальные связи и перфорантные вены достовляют кровь из поверностных вен к глубоким.(2)
Варикозные вены классифицируют как примерные( Связан с врожденными патологиями), и секундарные ( Из за клапанного дефекта за счет тромбоза или воспалении сосуда)У женщин выявляется в два раза чаще чем у мужцин.При этой паталогии ожирение, травма,профессиональные факторы имеют важное место.( 3, 4, 5)
Диагностика начинается с физического обследования.Нужно также провести абдоминальное и пубическое обследование.Неинвазивные методы диагностики являются золотым стандартом.
Методы лечения примерных варикозных вен нижних конечностей:
Нужно закрыть пораженный венозный сегмент.В большинстве случаев причиной является сафенофеморальное соединение и вена сафена магна поэтому нужно высокое лигирование этих сосудов.Но у классической хирургии есть свои недостаточности.Самой главной недостаточностью является применение под общим наркозом и проведение минимум 2 дня в больнице.Но есть другии методы как електрокоагуляция, склеротерапияя под контролем Узи, ендовенозная аблация с лазером и биполярным радиофрекансом.Ендовенозная аблация лазером был представлен в первые 1998 году.
LASER (Light Amplification by the Stimulated Emission of Radiation) Это метод выявление световой енергии.Применяется в медицине с 1960-го года.Для лечении лазером какой нибудь паталогии нужно выбрать необходимую длину волна, и ткань.Например для гемоглобина нужная волна 980 нм.На место применение лазерная енергия проводится с фибропептическим проводом. Очень подходит для лечения вены сафена магна,ретикулярных вен,телеангиоектазиий,варикозных вен, и венозныз язв.(3,4,5,6)
Ендовенозная лазерная терапия метод амбулаторного лечения.Наиболее безболезненный метод.Не требует оставления больного в больнице.
Противопоказании метода: Беременность,поражения артериального кровообращения нижних конечностей,нестабильность общого состояния,глубокий венозный тромбоз, кровоизлияние или склонность к тромбозам.Побочных влияний очень мало и легко переносится больными:Тромбоз глубоких вен, пулмонарная емболия, ожоги кожи,индурации,гиперчувствительность и тромбофлебиты.(4,5,6,7)
Общее время процедуры 30-45 минут.После процедуры нужно сразу надевать елатические колготки и в течении 5-ти дней назначить низкомолекулярный гепарин.
